Was ist FGM?
Weibliche Genitalverstümmelung (Female Genital Mutilation) ist im Grunde die körperliche Veränderung der äußeren weiblichen Organe: der großen und kleinen Schamlippen, der Klitoris sowie der Vorhaut, der Harnröhre, des Scheideneingangs und des Perinums. Jedes dieser Organe ist sehr berührungsempfindlich und schützt die inneren Fortpflanzungsorgane. Die großen Schamlippen (die große oder äußere Lippe) sind dicke, fetthaltige Falten aus fleischigem Gewebe, die das weichere und zarte Gewebe der inneren Lippe, der kleinen Schamlippen, bedecken und schützen, die wiederum die Harnröhre und die Vaginalöffnung schützen und bedecken. Die Klitoris ist ein mit einer Vorhaut (Präputium) bedecktes Organ, das mit Blutgefäßen und Nerven versorgt wird und sehr empfindlich ist. Der Scheideneingang und die Harnröhre sind Öffnungen, die zur Gebärmutter bzw. zur Harnblase führen. Das Perinum ist die dehnbare Haut zwischen dem Anus und den Genitalien.
Die Weltgesundheitsorganisation definiert FGM wie folgt:
"Weibliche Genitalverstümmelung umfasst alle Verfahren, die eine teilweise oder vollständige Entfernung der äußeren weiblichen Genitalien oder eine andere Verletzung der weiblichen Genitalorgane beinhalten, sei es aus kulturellen oder anderen nicht-therapeutischen Gründen." (WHO 1996)
Eine weitere Definition des Interafrikanischen Komitees lautet: "Weibliche Genitalverstümmelung bezeichnet die Tatsache, dass in die körperliche Unversehrtheit und in die normale Funktion der weiblichen Genitalorgane eingegriffen wird, hauptsächlich durch vollständiges oder teilweises Schneiden, Exzision, Infibulation oder durch andere Mittel." (IAC 1999)
Beschneidungsformen (nach WHO)
Der Begriff FGM umfasst viele Varianten der Genitalverstümmelung. Die verschiedenen Verstümmelungen bestehen aus der Entfernung der äußeren und manchmal auch inneren, weiblichen Geschlechtsorgane, die von einem Einschnitt in die Vorhaut der Klitoris bis hin zur totalen Amputation der Klitoris mit der dazugehörigen Haut und den großen Schamlippen reichen (Smith 1995). Die wichtigsten Klassifizierungen dieses Rituals sind:
Typ I.
Beschneidung (unter den Moslems auch als "Sunna" bekannt, was Tradition bedeutet). Diese Art der Beschneidung besteht aus dem Abschneiden der klitoralen Vorhaut (Vorhaut) und oder der Spitze der Klitoris. Dies ist relativ gesehen die mildeste Form der Genitalverstümmelung.
Typ II.
Die Exzision, auch Klitoridektomie genannt, ist die Entfernung der gesamten Klitoris und der angrenzenden kleinen Schamlippen (Labia minora) oder eines Teils davon. Die Menge des entfernten Fleisches hängt von den örtlichen Gepflogenheiten und der Erfahrung der Operateure ab.
Typ III.
Infibulation, auch als pharaonische Beschneidung bezeichnet (in einigen Fällen als sudanesische Beschneidung).
Dies ist die extremste Form der Genitalverstümmelung. Die Infibulation besteht aus der Entfernung der Klitoris, der großen und der kleinen Schamlippen. Nach der Entfernung dieser Teile werden dann die abgeschabten Seiten (die beiden Schamlippen) der Vulva mit Dornen, Seiden- oder Kutternähten zusammengenäht, um einen Verschluss der gesamten Vulvaregion einschließlich der Vaginal- und Harnöffnungen zu bilden. Eine kleine Öffnung wird für den Abfluss von Urin und Menstruationsblut belassen. Infibulierte Frauen müssen aufgeschnitten werden, um den Geschlechtsverkehr zu ermöglichen und weitere Schnitte für die Geburt des Kindes. Die Beine des Mädchens werden vom Oberschenkel bis zum Knöchel für mehrere Wochen zusammengebunden, damit sich Narbengewebe über der Wunde bilden kann.
Typ IV.
Die vierte Klassifizierung ist "intermediär". Diese besteht aus der Beschneidung der Klitoris und der kleinen Schamlippen sowie dem Stitchen der großen Schamlippen nach der Beschneidung. In einigen Fällen werden die Klitoris und die kleinen Schamlippen weggeschnitten und aneinander genäht (Smith 1995).
Die WHO bezeichnet diese Klassifizierung als "unclassified" (WHO 1996). Dies beinhaltet: Durchstechen oder Einschneiden der Klitoris und/oder der Schamlippen; Kauterisation durch Verbrennung der Klitoris und des umgebenden Gewebes; Schaben (Angurya-Schnitte) des Vaginalmundes oder Schneiden (Gishiri-Schnitte) der Vagina; Einführen von ätzenden Substanzen in die Vagina, um Blutungen zu verursachen oder Kräuter in die Vagina mit dem Ziel, die Vagina zu straffen oder zu verengen.
Toubia definiert die mittlere Beschneidung als schwerwiegender als die Klitoridektomie und nur etwas weniger schädlich als die Infibulation. Sie wird dort praktiziert, wo die Infibulation verboten ist und/oder ihre gesundheitlichen Auswirkungen verurteilt werden (Toubia 1993).
Die Beschneidung (Typ I) und die Exzision (Typ II) sind die häufigsten Formen der Genitalverstümmelung und machen fast 85% aller Fälle aus (Toubia 1993, WHO 1996). Infibulation, die extremste Form der FGM, die die schlimmsten Schäden verursacht, macht fast 15 % der Fälle aus und wird hauptsächlich an allen Frauen in ganz Somalia und an Somalierinnen, die in den Nachbarländern (und im Ausland?) leben, praktiziert, 80 % bis 90 % im Sudan und in Ägypten. In kleinerem Umfang wird sie auch in Teilen Äthiopiens und Eritreas entlang der Küste des Roten Meeres, in Mali und Gambia praktiziert (WHO 1996; Toubia 1993).